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常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折有哪些

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常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折主要有椎體壓縮性骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。骨質(zhì)疏松性骨折多因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加，輕微外力即可引發(fā)。

1、椎體壓縮性骨折

椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于胸腰段椎體?；颊呖赡軣o(wú)明顯外傷史，僅因咳嗽、彎腰等日常動(dòng)作即可發(fā)生。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰背部疼痛、身高變矮、駝背畸形。X線檢查可見(jiàn)椎體前緣楔形變或雙凹征。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

2、髖部骨折

髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折，常見(jiàn)于老年人跌倒后。表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形、無(wú)法負(fù)重。此類骨折致殘率高，一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%。需盡早手術(shù)治療，如空心釘內(nèi)固定、人工股骨頭置換等，術(shù)后需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸預(yù)防再骨折。

3、橈骨遠(yuǎn)端骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱Colles骨折，多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。典型體征為餐叉樣畸形，伴有腫脹、壓痛。輕度移位可采用手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重移位需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定?？祻?fù)期可配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨愈合。

4、肱骨近端骨折

肱骨近端骨折常見(jiàn)于老年人肩部著地受傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部淤青。無(wú)移位骨折可用肩關(guān)節(jié)外展支具固定，粉碎性骨折需行肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)早期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

5、骨盆骨折

骨質(zhì)疏松性骨盆骨折多為低能量損傷所致，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或骶部疼痛，翻身困難。穩(wěn)定性骨折可臥床休息4-6周，配合鮭魚(yú)降鈣素注射液鎮(zhèn)痛；不穩(wěn)定性骨折需行經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)。所有患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用雷奈酸鍶干混懸劑改善骨質(zhì)量。

預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折需從年輕時(shí)開(kāi)始積累骨量，每日保證1000-1200毫克鈣攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查，已確診骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免提重物、登高等危險(xiǎn)動(dòng)作，居家環(huán)境需做好防滑處理，雨天盡量減少外出。若發(fā)生不明原因骨痛或身高明顯縮短，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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