耳朵耵聹可通過日常護(hù)理、物理取出、藥物溶解、器械清理、手術(shù)治療等方式處理。耵聹栓塞可能由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物存留、外耳道炎癥、陳舊積聚等原因引起。
日常護(hù)理適用于耵聹量少且未形成栓塞的情況。保持外耳道干燥清潔,避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌。洗頭洗澡時(shí)可用棉球輕堵外耳道口防止進(jìn)水,若少量進(jìn)水可將頭傾斜使水分自然流出。定期用溫鹽水沖洗外耳道有助于軟化細(xì)小耵聹,沖洗時(shí)水溫需接近體溫避免刺激前庭器官。
物理取出適用于可見的片狀耵聹。醫(yī)生常使用耵聹鉤沿外耳道壁與耵聹間隙深入后輕輕鉤出,或用刮匙刮除附著較松的耵聹。對于位置較深的塊狀耵聹,可在耳內(nèi)鏡輔助下用槍狀鑷分次夾取。操作前需確認(rèn)鼓膜完整性,動作需輕柔避免損傷外耳道皮膚。
藥物溶解適用于堅(jiān)硬耵聹栓塞。碳酸氫鈉滴耳液能分解耵聹中的脂質(zhì)成分,使用時(shí)取側(cè)臥位滴入5-8滴保留10分鐘。過氧化氫溶液通過發(fā)泡作用松動耵聹,與耵聹接觸后產(chǎn)生氧氣泡沫使其浮起。橄欖油等油性溶劑可潤滑外耳道,每日滴注3次連續(xù)使用3天使耵聹自然排出。
器械清理適用于藥物軟化后的耵聹。醫(yī)院常用吸引器連接不同型號吸頭,在直視下吸出已軟化的耵聹碎屑。沖洗法使用裝有溫生理鹽水的注射器沿外耳道上壁緩慢注入,利用水流沖擊力帶出耵聹。操作后需用棉簽拭干外耳道,檢查是否有耵聹殘留或皮膚損傷。
手術(shù)治療適用于合并外耳道膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的復(fù)雜病例。外耳道成形術(shù)可擴(kuò)大狹窄的外耳道,術(shù)后需放置擴(kuò)張管防止粘連。對于繼發(fā)中耳炎者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔鼓膜。術(shù)后應(yīng)用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期清理術(shù)腔滲出物促進(jìn)愈合。
保持均衡飲食有助于維持耳部健康,適量攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品如牡蠣可促進(jìn)皮膚黏膜修復(fù),維生素A豐富的胡蘿卜能維持外耳道上皮細(xì)胞正常代謝。避免長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)減少外耳道壓迫,游泳時(shí)使用專業(yè)防水耳塞防止污水進(jìn)入。若出現(xiàn)耳痛、耳鳴或聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行用尖銳物品掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔或感染擴(kuò)散。
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