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什么是頸動(dòng)脈海綿竇瘺

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頸動(dòng)脈海綿竇瘺是指頸內(nèi)動(dòng)脈或其分支與海綿竇之間形成異常直接交通的一種血管性疾病。

頸動(dòng)脈海綿竇瘺的發(fā)病機(jī)制主要是由于頸內(nèi)動(dòng)脈或其分支的血管壁出現(xiàn)破損,導(dǎo)致高壓的動(dòng)脈血直接流入低壓的海綿竇靜脈腔內(nèi)。這種異常的血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)引發(fā)一系列臨床癥狀。患者最常見的表現(xiàn)是搏動(dòng)性突眼,即眼球向前突出并伴有與心跳同步的搏動(dòng)感。這是由于動(dòng)脈血直接沖擊眼眶內(nèi)的靜脈,導(dǎo)致眼眶內(nèi)靜脈壓增高、血液淤積所致。同時(shí),患者會(huì)聽到與心跳一致的持續(xù)性血管雜音,這種雜音在頭部或眼部尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。眼部癥狀還包括球結(jié)膜充血水腫,表現(xiàn)為眼白部分血管迂曲擴(kuò)張,呈現(xiàn)鮮紅色,眼瞼也可能出現(xiàn)水腫。由于眼內(nèi)靜脈回流受阻,眼壓可能升高,導(dǎo)致視力下降、視物模糊,甚至出現(xiàn)復(fù)視,即看物體時(shí)有重影。部分患者還會(huì)感到眼眶周圍或前額部疼痛。根據(jù)病因,頸動(dòng)脈海綿竇瘺可分為外傷性和自發(fā)性兩大類。外傷性通常由頭部外傷,尤其是顱底骨折損傷血管壁引起。自發(fā)性則可能與動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈粥樣硬化、血管壁發(fā)育薄弱或某些結(jié)締組織病有關(guān)。

一旦出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼、顱內(nèi)血管雜音等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。明確診斷通常需要依靠腦血管造影檢查,這是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn),可以清晰顯示瘺口的位置、大小及血流情況。治療的目標(biāo)是封閉異常瘺口,恢復(fù)正常血流。治療方法包括血管內(nèi)介入治療,如經(jīng)動(dòng)脈或經(jīng)靜脈途徑使用彈簧圈、球囊或液體栓塞劑進(jìn)行栓塞,以及開顱手術(shù)直接夾閉或結(jié)扎瘺口。治療后,患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞,定期復(fù)查腦血管影像以評估療效。飲食上應(yīng)保持清淡,控制血壓和血脂,多攝入富含維生素的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,有助于血管健康。保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便、咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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