腳趾頭骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳趾頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
腳趾頭骨折后需立即停止活動(dòng),用夾板或硬紙板固定患趾,避免移位加重?fù)p傷。可使用醫(yī)用膠帶將傷趾與鄰近腳趾捆綁固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間避免負(fù)重行走,建議使用拐杖輔助移動(dòng)。若為開放性骨折,需用無菌敷料覆蓋傷口后再固定。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速愈合??蓪崴鼫囟瓤刂圃?0-45℃,每日熱敷3-4次。冷熱交替治療時(shí)需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)異常需停止。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
骨折愈合中期可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療,促進(jìn)骨痂形成。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,防止萎縮。在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如毛巾抓握練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等,每日2-3組,每組10-15次。
嚴(yán)重移位性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù),術(shù)后石膏托外固定4-6周。粉碎性骨折可能需植骨融合術(shù),采用自體髂骨或人工骨材料填充骨缺損。術(shù)后需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,內(nèi)固定物通常術(shù)后6-12個(gè)月取出。
腳趾頭骨折恢復(fù)期間建議抬高患肢,睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等。康復(fù)期選擇寬松透氣的鞋子,避免擠壓傷趾。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,完全康復(fù)前避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。
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