胃潰瘍是否嚴重需結合病情程度判斷,多數情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則屬于急重癥。
胃潰瘍是胃黏膜防御機制與攻擊因子失衡導致的局部組織缺損,典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸噯氣。輕中度患者通過質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素治療,配合低脂低刺激飲食,通常4-8周可愈合。黏膜修復期間須避免NSAIDs類藥物、酒精等損傷因素,定期胃鏡復查評估療效。
當潰瘍侵蝕血管會引起嘔血或黑便,此時血紅蛋白可能快速下降,需緊急內鏡下止血或手術縫合。若穿透胃壁全層導致穿孔,會出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹,必須立即外科干預。長期不愈的潰瘍還需活檢排除癌變風險,尤其伴有消瘦、持續(xù)便潛血陽性者。高齡、合并心腦血管疾病患者出現(xiàn)并發(fā)癥時死亡率顯著增高。
胃潰瘍患者應保持規(guī)律進食習慣,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解痙攣,但持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)嘔血、體重下降須及時消化科就診。幽門螺桿菌陽性者需完成標準四聯(lián)療法,家庭成員建議同步檢測以防交叉感染。
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