脂肪肝患者可以適量食用蘋(píng)果和荷葉輔助改善病情,但需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療和生活方式調(diào)整。蘋(píng)果富含果膠和抗氧化物質(zhì),荷葉含生物堿和黃酮類(lèi)成分,二者均有助于調(diào)節(jié)脂代謝,但無(wú)法替代正規(guī)治療。
蘋(píng)果中的膳食纖維能延緩腸道對(duì)脂肪的吸收,果膠可與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排出。荷葉水煎劑中的荷葉堿能抑制脂肪合成酶活性,減少肝臟脂肪沉積。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期飲用荷葉茶可能輕微降低血清甘油三酯水平。蘋(píng)果建議每日攝入200-300克,優(yōu)先選擇酸味品種;荷葉每日干品用量控制在5-10克,沸水沖泡飲用。需注意蘋(píng)果含果糖較多,合并糖尿病者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖;荷葉性寒,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。
單獨(dú)依賴(lài)這兩種食物無(wú)法逆轉(zhuǎn)脂肪肝病理改變。中重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變和炎癥浸潤(rùn),此時(shí)需要聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并代謝綜合征者還需使用阿托伐他汀鈣片控制血脂。超聲顯示脂肪衰減參數(shù)超過(guò)280dB/m時(shí),單純飲食干預(yù)效果有限。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車(chē),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間。飲食采用地中海模式,每日烹調(diào)油不超過(guò)25克,增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟彈性檢測(cè),脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)3個(gè)月以上需肝穿刺明確病理分級(jí)。避免快速減肥導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪急性溢出加重?fù)p傷,理想減重速度為每月減少當(dāng)前體重的5%-8%。
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