甲狀腺可以分泌甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、降鈣素等激素,這些激素對(duì)調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和鈣平衡具有重要作用。
甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,也稱(chēng)為T(mén)4。甲狀腺素在體內(nèi)通過(guò)脫碘作用轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的三碘甲狀腺原氨酸。甲狀腺素能夠促進(jìn)全身組織細(xì)胞的新陳代謝,增加氧消耗和產(chǎn)熱,對(duì)維持基礎(chǔ)代謝率至關(guān)重要。甲狀腺素還參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝調(diào)節(jié),對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和骨骼生長(zhǎng)有重要影響。甲狀腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲亢,分泌不足則會(huì)引起甲減。
三碘甲狀腺原氨酸簡(jiǎn)稱(chēng)T3,是甲狀腺直接分泌和由T4轉(zhuǎn)化而來(lái)的活性甲狀腺激素。T3的生理活性是T4的3-5倍,在調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率方面起主要作用。T3能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,加速糖原分解和糖異生,增加脂肪分解。T3對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持尤為重要,胎兒期和嬰幼兒期缺乏T3會(huì)導(dǎo)致呆小癥。T3水平異常會(huì)影響心率、體溫和能量代謝。
降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,是一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的多肽類(lèi)激素。降鈣素能夠抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨鈣釋放入血,同時(shí)促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的排泄,從而降低血鈣水平。降鈣素與甲狀旁腺素共同維持血鈣平衡,在骨質(zhì)疏松癥治療中有一定應(yīng)用價(jià)值。降鈣素分泌異常可能導(dǎo)致鈣代謝紊亂,但臨床上較為少見(jiàn)。
甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成的一種糖蛋白,雖然不是嚴(yán)格意義上的激素,但作為甲狀腺激素合成的前體物質(zhì)具有重要功能。甲狀腺球蛋白在甲狀腺濾泡腔內(nèi)儲(chǔ)存,是合成T3和T4的原料庫(kù)。甲狀腺球蛋白的合成和分泌受促甲狀腺激素調(diào)節(jié),其水平變化可以反映甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺球蛋白測(cè)定在甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)中有重要價(jià)值。
甲狀腺還分泌少量具有生物活性的物質(zhì),如甲狀腺刺激免疫球蛋白和甲狀腺過(guò)氧化物酶等。這些物質(zhì)雖然不屬于經(jīng)典激素范疇,但參與甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。甲狀腺刺激免疫球蛋白在Graves病中過(guò)度產(chǎn)生,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶,其抗體與自身免疫性甲狀腺疾病密切相關(guān)。
保持甲狀腺健康需要注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海產(chǎn)品,避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規(guī)律作息、控制壓力、戒煙限酒有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。定期體檢包括甲狀腺功能檢查和超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。如出現(xiàn)怕熱多汗或怕冷乏力、體重異常變化、頸部腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不要自行服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物。
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