女性存在嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能異常、血栓病史、乳腺癌或生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、不明原因陰道出血等情況時(shí)不能服用避孕藥。避孕藥的主要禁忌包括高血壓、糖尿病伴血管病變、吸煙且年齡超過(guò)35歲、哺乳期、對(duì)藥物成分過(guò)敏等。
1、嚴(yán)重心血管疾病
患有冠心病、心臟瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重心血管疾病的女性禁用避孕藥。避孕藥中的雌激素可能增加血液黏稠度，導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高，可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。這類(lèi)患者需選擇屏障避孕法如避孕套，或考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。
2、肝腎功能異常
活動(dòng)性肝炎、肝硬化或重度腎功能不全者禁止使用避孕藥。肝臟是代謝雌激素的主要器官，腎功能受損會(huì)影響藥物排泄，可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此類(lèi)人群可選擇單純?cè)屑に刂苿┗蚍羌に乇茉蟹绞?，但需?jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、血栓病史
既往有深靜脈血栓、肺栓塞或遺傳性血栓傾向的女性不可服用復(fù)方避孕藥。雌激素會(huì)激活凝血系統(tǒng)，使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)人群建議使用僅含孕激素的避孕針或避孕植入劑，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、激素依賴(lài)性腫瘤
確診乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素敏感性惡性腫瘤的患者禁用所有激素類(lèi)避孕藥。外源性雌激素可能刺激腫瘤生長(zhǎng)，導(dǎo)致病情惡化。術(shù)后患者也需謹(jǐn)慎，可選用銅制宮內(nèi)節(jié)育器等物理避孕方法。
5、異常陰道出血
未明確診斷的異常子宮出血者須先排除子宮內(nèi)膜病變后再考慮避孕藥。避孕藥可能掩蓋出血癥狀，延誤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的早期發(fā)現(xiàn)。建議進(jìn)行婦科檢查、超聲及病理活檢明確病因后再選擇避孕方案。
存在避孕藥禁忌的女性應(yīng)優(yōu)先考慮避孕套、避孕隔膜等屏障避孕法，或咨詢(xún)醫(yī)生選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器。哺乳期婦女如需避孕可選用單純?cè)屑に刂苿柙诋a(chǎn)后6周后開(kāi)始使用。所有女性使用避孕藥前均應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量、肝腎功能檢查和乳腺癌篩查，服藥期間每年復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸痛、視覺(jué)異常等血栓征兆時(shí)須立即停藥就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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