新生兒腦癱癥狀主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲以及喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是由多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征,需結(jié)合臨床評(píng)估與影像學(xué)檢查確診。
新生兒腦癱常表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,被動(dòng)活動(dòng)阻力增大;肌張力降低時(shí)肢體松軟,呈蛙式體位??赡芘c缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
患兒抬頭、翻身等里程碑動(dòng)作明顯落后于同齡嬰兒。部分伴有不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào),與基底節(jié)或小腦損傷相關(guān)。早期干預(yù)可通過(guò)神經(jīng)發(fā)育療法促進(jìn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
非對(duì)稱性頸緊張反射持續(xù)存在,或出現(xiàn)角弓反張等異常體位。這些表現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)的控制障礙,需通過(guò)Bobath療法等專業(yè)訓(xùn)練糾正。
握持反射、踏步反射等本應(yīng)在生后數(shù)月消失的原始反射持續(xù)存在,反映大腦皮層對(duì)低級(jí)中樞的抑制不足。需結(jié)合磁共振成像評(píng)估腦白質(zhì)發(fā)育情況。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶費(fèi)力、嗆咳,可能伴隨舌肌張力異常。需采用特殊奶嘴喂養(yǎng),嚴(yán)重者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。長(zhǎng)期喂養(yǎng)障礙可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于存在腦癱癥狀的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,注意營(yíng)養(yǎng)支持與皮膚護(hù)理。避免過(guò)度刺激患兒,保持環(huán)境安靜舒適。密切觀察癲癇發(fā)作等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,通過(guò)撫觸等溫和互動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
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