局灶性腦干膠質(zhì)瘤通常建議手術(shù)治療,具體術(shù)式包括顯微外科切除術(shù)、立體定向活檢術(shù)等。手術(shù)需結(jié)合腫瘤位置、病理分級(jí)及患者整體狀況綜合評(píng)估。
局灶性腦干膠質(zhì)瘤指局限于腦干特定區(qū)域的膠質(zhì)細(xì)胞源性腫瘤,手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤與周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。顯微外科切除術(shù)適用于邊界相對(duì)清晰、未廣泛浸潤(rùn)關(guān)鍵神經(jīng)核團(tuán)的低級(jí)別膠質(zhì)瘤,術(shù)中通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測(cè)可最大限度保護(hù)腦干功能。立體定向活檢術(shù)則用于深部或高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域腫瘤的病理確診,為后續(xù)放化療提供依據(jù)。部分病例可能需要聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)輔助切除。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)及意識(shí)狀態(tài),預(yù)防腦干水腫或出血等并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。飲食需以高蛋白、易消化食物為主,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),若出現(xiàn)吞咽困難、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì),但所有治療均須在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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