膽囊息肉手術(shù)通常能取得較好的治療效果,多數(shù)患者術(shù)后癥狀可緩解。膽囊息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、生長(zhǎng)速度及是否伴隨癥狀等因素。
膽囊息肉直徑超過10毫米或短期內(nèi)快速增大時(shí),手術(shù)切除是主要治療方式。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),5-7天能恢復(fù)正常飲食。膽固醇性息肉術(shù)后復(fù)發(fā)概率低,腺瘤性息肉需定期復(fù)查腹部超聲。手術(shù)能有效預(yù)防息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或年齡超過50歲的患者。
直徑小于10毫米且無惡變傾向的膽囊息肉可暫不手術(shù),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。息肉基底寬大、血流信號(hào)豐富或引起反復(fù)膽絞痛時(shí),即使體積較小也建議手術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),腺癌需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥,通常2-3個(gè)月后可自行緩解。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排泄,減少膽道系統(tǒng)壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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