腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)插入鼻胃管或腸管抽吸胃腸內(nèi)容物,降低腸腔壓力,緩解腹脹和嘔吐癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,以及乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。液體復(fù)蘇針對(duì)脫水患者,通過(guò)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,糾正酸堿失衡,維持循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)治療適用于機(jī)械性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式有腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù),需根據(jù)梗阻部位和病因選擇。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)長(zhǎng)期禁食患者尤為重要,初期采用全腸外營(yíng)養(yǎng),后期逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
腸梗阻患者恢復(fù)期需遵循漸進(jìn)式飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡至低渣半流食。避免食用豆類(lèi)、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物,減少粗纖維攝入。每日保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT或超聲,監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐或排便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在腸粘連復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行腹部按摩和翻身護(hù)理,預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。
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