肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療、放療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒、遺傳代謝性疾病等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝癌的主要治療方式,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。常見術(shù)式包括肝部分切除術(shù)和肝葉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用胸腺肽、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助恢復(fù)。
肝動(dòng)脈化療栓塞是中晚期肝癌的常用介入治療方法,通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用}。該方法可縮小腫瘤體積,延長(zhǎng)生存期。治療后可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。治療期間可配合使用鹽酸昂丹司瓊注射液預(yù)防嘔吐。
靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等,可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療通常需要持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期檢查相關(guān)指標(biāo)。該治療方法對(duì)部分晚期肝癌患者可顯著延長(zhǎng)生存期。
放療包括外照射和放射性粒子植入,適用于無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期肝癌。精確放療技術(shù)如立體定向放療可減少對(duì)正常肝組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)乏力、惡心等反應(yīng),可配合使用甘露醇注射液減輕水腫。放療常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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