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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀有哪些

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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有突發(fā)性陰囊劇痛、陰囊紅腫、睪丸位置上移、惡心嘔吐、下腹部疼痛等。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)性陰囊劇痛

睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)劇烈疼痛,常在劇烈運(yùn)動或睡眠中發(fā)生。疼痛可放射至腹股溝或下腹部,患者常因疼痛無法站立。體檢可見患側(cè)睪丸觸痛明顯,提睪反射消失。該癥狀需與附睪炎鑒別,后者疼痛多為漸進(jìn)性。

2、陰囊紅腫

發(fā)病后2-12小時可出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹,局部皮溫升高。隨著缺血時間延長,陰囊水腫逐漸加重,嚴(yán)重時會影響觀察睪丸位置。這種紅腫不同于普通炎癥,通常不伴發(fā)熱等全身癥狀。

3、睪丸位置上移

由于精索扭轉(zhuǎn)牽拉,患側(cè)睪丸常呈橫位或上移狀態(tài),Prehn征陽性。檢查時可發(fā)現(xiàn)睪丸位置較對側(cè)明顯升高,陰囊內(nèi)容物扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致解剖位置改變。這是與睪丸炎鑒別的關(guān)鍵體征之一。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)患者伴隨自主神經(jīng)癥狀,出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白等反應(yīng)。這種內(nèi)臟神經(jīng)反射癥狀在兒童患者中更為常見,可能誤診為胃腸疾病。若青少年突發(fā)腹痛伴嘔吐,需考慮睪丸扭轉(zhuǎn)可能。

5、下腹部疼痛

疼痛可向同側(cè)下腹部放射,尤其嬰幼兒更易表現(xiàn)為腹痛而非陰囊痛。新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)甚至僅表現(xiàn)為煩躁不安和喂養(yǎng)困難。這種非典型表現(xiàn)常導(dǎo)致誤診,需通過超聲檢查確診。

發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀應(yīng)立即急診處理,6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可顯著提高睪丸存活率。術(shù)后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動3個月。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)褲,青少年運(yùn)動時建議使用護(hù)具。若曾有睪丸扭轉(zhuǎn)病史,需告知醫(yī)生并定期復(fù)查,警惕對側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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