妊娠糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風險,包括巨大兒、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥,需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學干預控制病情。
妊娠糖尿病未控制時,孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿。胎兒易發(fā)展為巨大兒,增加難產(chǎn)概率。需通過飲食調(diào)整、胰島素注射控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液。
孕婦可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、呼吸深快,胎兒易發(fā)生宮內(nèi)缺氧。這與胰島素抵抗加重有關(guān),需緊急靜脈補液及小劑量胰島素治療,如生物合成人胰島素注射液。產(chǎn)后需篩查是否轉(zhuǎn)為2型糖尿病。
巨大兒可能導致肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷,剖宮產(chǎn)概率升高。部分新生兒出現(xiàn)低血糖、黃疸,需出生后監(jiān)測血糖并早期喂養(yǎng)。孕婦產(chǎn)后傷口愈合延遲風險增加感染概率,建議使用頭孢呋辛酯片預防感染。
母親未來患2型糖尿病概率顯著增加,子代兒童期肥胖、糖耐量異常風險升高。這與宮內(nèi)高血糖環(huán)境編程效應有關(guān),建議產(chǎn)后每年檢測糖化血紅蛋白,兒童期需控制飲食并加強運動。
妊娠糖尿病孕婦遠期心血管疾病風險增加,可能誘發(fā)動脈粥樣硬化。胎兒成年后高血壓、血脂異常概率升高,需終身保持低脂高纖飲食,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
妊娠糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進食,適當進行散步等有氧運動。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,哺乳期仍須控制碳水化合物攝入。家屬應協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并督促定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)視力模糊或水腫等癥狀時立即就醫(yī)。
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