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妊娠糖尿病有多大危害

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妊娠糖尿病對(duì)母嬰健康存在短期和長(zhǎng)期的危害，主要包括增加妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，以及母親未來(lái)患2型糖尿病、子代肥胖及代謝綜合征的概率增高。

妊娠糖尿病可能導(dǎo)致多種妊娠期并發(fā)癥。對(duì)母親而言，血糖控制不佳會(huì)顯著增加患妊娠期高血壓、子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病可能危及母嬰生命安全。同時(shí)，高血糖環(huán)境易導(dǎo)致羊水過(guò)多，可能引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)。對(duì)于胎兒，母體血糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)成為巨大兒。巨大兒不僅增加母親分娩時(shí)的難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷及剖宮產(chǎn)概率，新生兒出生時(shí)也更容易發(fā)生肩難產(chǎn)、鎖骨骨折等產(chǎn)傷。新生兒出生后，脫離高糖環(huán)境，但自身高胰島素血癥仍持續(xù)，極易在出生后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新生兒低血糖，若處理不及時(shí)可能對(duì)新生兒大腦造成損傷。

妊娠糖尿病的危害還延伸至產(chǎn)后遠(yuǎn)期。患有妊娠糖尿病的女性，未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，是重要的高危人群。對(duì)于子代，其在兒童期及成年后出現(xiàn)肥胖、胰島素抵抗、糖耐量異常乃至2型糖尿病的概率也明顯增加，這種影響可能與胎兒在宮內(nèi)的代謝編程改變有關(guān)。研究還提示妊娠糖尿病可能與子代遠(yuǎn)期神經(jīng)行為發(fā)育存在一定關(guān)聯(lián)。妊娠糖尿病絕非“生完孩子就沒(méi)事了”的暫時(shí)性問(wèn)題，其影響具有跨代際的持續(xù)性，必須得到充分重視和規(guī)范管理。

確診妊娠糖尿病后，管理核心在于嚴(yán)格控制血糖。孕婦應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化飲食調(diào)整，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)控制碳水化合物攝入總量與升糖指數(shù)，并配合適度的體育鍛煉，如散步、孕婦瑜伽等。自我血糖監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。若生活方式干預(yù)無(wú)法使血糖達(dá)標(biāo)，則需及時(shí)啟用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等，胰島素不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒安全。整個(gè)孕期需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后6至12周應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)，并在日后堅(jiān)持健康的生活方式，定期篩查血糖，以降低遠(yuǎn)期患病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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