皮膚上出現(xiàn)黑色斑塊可通過防曬護理、外用藥物、激光治療、化學剝脫、手術切除等方式處理。黑色斑塊可能與紫外線照射、內分泌失調、脂溢性角化病、黑色素瘤、炎癥后色素沉著等因素有關。
紫外線刺激是導致色素沉著的常見原因,日常需避免長時間日曬,外出時使用SPF30以上的廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。物理防曬可配合遮陽帽或防曬衣,減少紫外線對黑色素細胞的激活。對于已形成的曬斑,持續(xù)防曬有助于防止顏色加深。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能促進角質代謝淡化表層色素,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行搭配導致皮膚敏感。炎癥后色沉可聯(lián)用復方甘草酸苷片輔助抗炎。
調Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于太田痣等真皮色素增生;皮秒激光通過光機械效應粉碎色素,對黃褐斑有較好效果。治療需2-5次間隔進行,術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或反黑現(xiàn)象,需嚴格做好術后修復和防曬。
果酸換膚通過20%-70%濃度梯度酸類溶解角質層,促進表皮更新改善淺層色斑;三氯醋酸點涂適用于孤立性老年斑。操作需由專業(yè)醫(yī)師控制深度,術后可能出現(xiàn)結痂脫屑,需配合醫(yī)用敷料修復皮膚屏障。
對于快速增大、邊緣不規(guī)則的疑似黑色素瘤皮損,需完整切除送病理檢查。直徑超過6毫米的先天性色素痣也可考慮手術祛除,采用梭形切口減少瘢痕。術后需定期復查,觀察是否存在復發(fā)或轉移跡象。
日常需避免搔抓或摩擦皮損部位,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。突然增大、瘙癢出血的斑塊應立即就診,確診前切忌自行使用腐蝕性藥物處理。建議每半年進行一次皮膚鏡篩查,監(jiān)測色素性皮損的變化情況。
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