肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等原因引起。主要誘因包括長期慢性肝損傷、致癌物質積累及基因突變等。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷和再生，可能誘發(fā)基因突變。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化。乙醇代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞DNA。戒酒是根本措施，晚期患者可能需要使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和胰島素抵抗引起的肝脂肪堆積可能進展為脂肪性肝炎。脂毒性物質誘發(fā)氧化應激反應，促進肝星狀細胞活化。建議控制體重，合并糖尿病者需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調節(jié)血糖。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，通過形成DNA加合物誘發(fā)p53基因突變。儲存糧食需保持干燥，高危人群可考慮服用奧替普拉分散片進行化學預防。
5、遺傳代謝性疾病
血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病導致鐵或異常蛋白在肝臟沉積。定期放血治療和使用人α1-蛋白酶抑制劑是主要干預手段，嚴重者需肝移植。
預防肝癌需接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制代謝綜合征。高危人群每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現可疑結節(jié)時及時行增強CT或MRI檢查。日常飲食注意新鮮食材保存，減少腌制食品攝入，適度補充硒元素和維生素E等抗氧化劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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