哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等原因引起。哮喘可能與氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥、支氣管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者往往存在特定的基因變異,導(dǎo)致氣道對(duì)刺激物的敏感性增高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),避免接觸已知過(guò)敏原,家中可常備沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等急救藥物。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。這些物質(zhì)會(huì)刺激氣道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管收縮和黏液分泌增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間加重的陣發(fā)性咳嗽伴哮鳴音。除使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物外,建議定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內(nèi)濕度在50%以下。
病毒性感冒、流感等呼吸道感染可損傷氣道上皮,誘發(fā)或加重哮喘癥狀。感染期間患者常見(jiàn)發(fā)熱伴喘息加重,痰液可能呈黃色膿性。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用孟魯司特鈉片、氨溴索口服溶液等藥物,同時(shí)注意休息并保持每日2000毫升以上的飲水量。
汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢氣中的二氧化硫、可吸入顆粒物等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促明顯且緩解緩慢。建議霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩,室內(nèi)可使用空氣凈化器。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具噻托溴銨粉霧劑等長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸會(huì)使氣道熱量水分流失,冷空氣刺激可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。情緒劇烈波動(dòng)時(shí)神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡同樣可能導(dǎo)致支氣管痙攣。這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用硫酸特布他林霧化吸入溶液,平時(shí)通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,避免過(guò)度換氣。
哮喘患者需建立規(guī)范的用藥方案,隨身攜帶急救藥物。日常注意記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)毛絨寵物。冬季外出注意頸部保暖,飲食宜清淡富含維生素C,如柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等。出現(xiàn)夜間憋醒、說(shuō)話斷續(xù)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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