胃潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
胃潰瘍的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,保護(hù)胃黏膜的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,以及根除幽門螺桿菌的抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片。若存在幽門螺桿菌感染,通常需采用四聯(lián)療法聯(lián)合用藥。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物,如米粥、軟面條、蒸蛋等。避免食用辛辣、過(guò)酸、油炸食品及濃茶咖啡??刹捎蒙偈扯嗖头绞綔p輕胃部負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)減少油鹽用量。適量攝入富含維生素U的卷心菜汁可能有助于黏膜修復(fù)。
戒煙戒酒是胃潰瘍治療的重要環(huán)節(jié),煙草和酒精會(huì)刺激胃酸分泌并延緩潰瘍愈合。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。減少精神壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍多屬脾胃虛寒或肝胃不和證,可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑。針灸選取中脘、足三里等穴位有助于改善胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間,避免相互作用。艾灸神闕穴可能對(duì)虛寒型潰瘍有幫助。
對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血或癌變傾向的頑固性潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意貧血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙問(wèn)題。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動(dòng)性出血病例。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)收益比。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)疼痛。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)個(gè)體化禁忌食物??祻?fù)期可逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,尤其對(duì)于中老年患者或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者更應(yīng)重視隨訪。保持樂(lè)觀心態(tài),認(rèn)識(shí)到胃潰瘍是可控可治的疾病。
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