胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、油膩食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉等。少食多餐,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。飲食調(diào)理有助于減輕胃黏膜刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可有效抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于減少胃酸。胃酸減少能緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍修復(fù)。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍創(chuàng)面。前列腺素類藥物如米索前列醇片可增強(qiáng)胃黏膜防御能力。黏膜保護(hù)劑需與其他藥物聯(lián)用以提高療效。
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑。規(guī)范完成10-14天療程可根除細(xì)菌。治療期間須避免漏服藥物,防止耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。
對(duì)于出血不止、穿孔或癌變的胃潰瘍可能需胃大部切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制以防交叉感染??祻?fù)期可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食物,但需避免空腹進(jìn)食酸性水果。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)黑便、嘔血等緊急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
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