尿酮體1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能是由短期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或低碳水飲食等生理性因素引起。若伴隨糖尿病、妊娠劇吐等病理性因素時(shí)需警惕。
尿酮體1+常見(jiàn)于未進(jìn)食超過(guò)12小時(shí)或長(zhǎng)期低碳飲食的人群,機(jī)體因缺乏葡萄糖供能而分解脂肪產(chǎn)生酮體。此時(shí)通過(guò)適量補(bǔ)充碳水化合物、避免過(guò)度節(jié)食即可緩解。糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體1+可能與胰島素不足有關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。妊娠期女性因代謝變化可能產(chǎn)生饑餓性酮尿,少量進(jìn)食后可消失。長(zhǎng)期酗酒或嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí),也可能出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿。
當(dāng)尿酮體1+持續(xù)存在且伴隨多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),需考慮糖尿病酮癥酸中毒等急癥。急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能引發(fā)病理性酮尿。兒童反復(fù)出現(xiàn)酮尿需排查遺傳代謝性疾病。
發(fā)現(xiàn)尿酮體1+應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷,無(wú)不適者可增加主食攝入后復(fù)查。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖和酮體,妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)嘔吐應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。日常需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng),減肥人群應(yīng)采用均衡飲食而非極端節(jié)食。若伴隨口渴、乏力、腹痛等癥狀或酮體持續(xù)陽(yáng)性,須立即就醫(yī)排查代謝異常。
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