尿酮體1+是指尿液中酮體檢測(cè)結(jié)果為弱陽(yáng)性,通常提示體內(nèi)存在輕度酮癥。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,主要有乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。尿酮體1+可能與饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、低碳水化合物飲食等生理性因素有關(guān),也可能由糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐等病理性因素引起。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺乏葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉耗能增加,也可能出現(xiàn)短暫性尿酮體1+。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充適量碳水化合物后,尿酮體通??勺孕谢謴?fù)正常。
1型糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏時(shí),血糖無(wú)法利用而大量分解脂肪,可能伴隨多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即檢測(cè)血糖和動(dòng)脈血?dú)?,確診后需靜脈注射胰島素糾正代謝紊亂,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足時(shí),孕婦可能出現(xiàn)尿酮體1+伴明顯脫水癥狀。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì),必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐。持續(xù)酮癥可能影響胎兒發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)尿酮體變化。
長(zhǎng)期酗酒者肝臟代謝異常,可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛等癥狀,尿酮體檢測(cè)常顯示1+至2+。治療需戒酒并補(bǔ)充維生素B1,嚴(yán)重者需使用硫胺素注射液預(yù)防韋尼克腦病。
嚴(yán)重感染時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),可能出現(xiàn)發(fā)熱伴尿酮體1+。需控制感染源并使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等,同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)平衡。
發(fā)現(xiàn)尿酮體1+時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷原因。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),立即檢測(cè)指尖血糖。普通人群出現(xiàn)伴隨嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)建議就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體。
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