心絞痛患者通常需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的重要方法,能夠直觀顯示血管狹窄程度和位置,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
冠狀動(dòng)脈造影通過向血管內(nèi)注入造影劑并拍攝X光影像,可以清晰觀察到冠狀動(dòng)脈的走行和管腔情況。對(duì)于典型心絞痛癥狀的患者,尤其是藥物治療效果不佳或癥狀加重的患者,醫(yī)生往往會(huì)建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果能幫助判斷是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。存在心肌梗死病史、心電圖顯示明顯缺血改變或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性的患者,冠狀動(dòng)脈造影的指征更為明確。
部分癥狀輕微且危險(xiǎn)因素較少的患者,可能先選擇藥物保守治療或無創(chuàng)檢查如冠脈CTA。高齡、腎功能不全或造影劑過敏的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需完善凝血功能、肝腎功能等評(píng)估,術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況及監(jiān)測(cè)腎功能變化。
心絞痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片以備發(fā)作時(shí)使用。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查血脂和心電圖,按醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或頻率增加時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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