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癡呆癥前期的癥狀

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癡呆癥前期可能出現(xiàn)記憶力減退、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能下降、情緒變化、定向力減弱等癥狀。癡呆癥前期通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、記憶力減退

癡呆癥前期最常見(jiàn)的癥狀是近事遺忘，患者可能反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題或忘記近期發(fā)生的事件。早期可能表現(xiàn)為忘記約定、重復(fù)購(gòu)買相同物品等。這種記憶障礙與正常衰老的區(qū)別在于其進(jìn)行性加重，且影響日常生活。家屬可幫助患者建立備忘錄、使用提醒工具，必要時(shí)需就醫(yī)評(píng)估認(rèn)知功能。

2、語(yǔ)言障礙

患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或語(yǔ)言表達(dá)不流暢，表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多、用簡(jiǎn)單詞匯替代專業(yè)名詞。部分患者在疾病早期即出現(xiàn)閱讀理解能力下降。這與大腦語(yǔ)言中樞神經(jīng)退行性變有關(guān)，可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練延緩進(jìn)展，但需神經(jīng)科醫(yī)生排除腦卒中等其他病因。

3、執(zhí)行功能下降

表現(xiàn)為計(jì)劃能力、多任務(wù)處理能力減退，如難以完成熟悉的菜譜步驟、管理財(cái)務(wù)出錯(cuò)等?；颊呖赡軣o(wú)法適應(yīng)規(guī)則變化，在玩棋牌游戲時(shí)顯得笨拙。前額葉皮層功能受損是主要原因，可通過(guò)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善，同時(shí)需要排查甲狀腺功能異常等可逆性因素。

4、情緒變化

約半數(shù)患者早期出現(xiàn)焦慮、抑郁或易激惹等情緒改變，可能因自我覺(jué)察到認(rèn)知下降而產(chǎn)生心理應(yīng)激。部分患者表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮。這些癥狀可能與邊緣系統(tǒng)受累有關(guān)，心理疏導(dǎo)聯(lián)合多奈哌齊片等藥物可緩解癥狀，但需精神科評(píng)估排除原發(fā)性精神障礙。

5、定向力減弱

患者在熟悉環(huán)境中可能出現(xiàn)短暫的方向感迷失，如忘記常用路線或混淆日期。嚴(yán)重時(shí)可能忘記季節(jié)或年份，但通常保留對(duì)自身身份的認(rèn)知。海馬體萎縮是主要病理基礎(chǔ)，可通過(guò)環(huán)境標(biāo)識(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練改善。若伴隨突發(fā)意識(shí)模糊需急診排除譫妄。

建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠并控制心血管危險(xiǎn)因素。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估認(rèn)知功能變化，避免使用苯二氮卓類藥物等可能加重認(rèn)知障礙的藥物。當(dāng)出現(xiàn)癥狀進(jìn)展或精神行為異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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