早期白內(nèi)障癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視、色覺(jué)異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙疾病,早期癥狀常被忽視,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,表現(xiàn)為視物朦朧或霧狀感。晶狀體混濁導(dǎo)致光線(xiàn)散射,影響視網(wǎng)膜成像清晰度。部分患者可能誤以為是老花眼加重,但佩戴眼鏡無(wú)法完全矯正。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)需調(diào)亮光線(xiàn),或頻繁擦拭眼鏡片。建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查明確晶狀體混濁程度。
晶狀體混濁不均勻時(shí),光線(xiàn)通過(guò)會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則折射?;颊咴趶?qiáng)光下易出現(xiàn)畏光、光暈現(xiàn)象,如夜間對(duì)面車(chē)燈照射時(shí)出現(xiàn)明顯光暈環(huán)。部分患者白天外出需佩戴墨鏡緩解不適。這種癥狀與青光眼急性發(fā)作的虹視現(xiàn)象不同,通常不伴隨眼紅眼痛。
晶狀體密度增加會(huì)降低光線(xiàn)透過(guò)率,表現(xiàn)為暗環(huán)境視力顯著減退?;颊咭归g行走困難,駕駛時(shí)難以辨識(shí)道路標(biāo)志。部分患者合并視網(wǎng)膜光敏感度下降,需排查是否伴有維生素A缺乏或視網(wǎng)膜病變。建議避免夜間駕駛,室內(nèi)保持充足照明。
晶狀體局部混濁可能導(dǎo)致單眼視物重影,遮蓋健眼時(shí)癥狀持續(xù)存在。與雙眼復(fù)視不同,這種復(fù)視不受眼球運(yùn)動(dòng)影響,常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期??赡馨殡S對(duì)比敏感度下降,難以分辨相似顏色物體。需通過(guò)散瞳檢查排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
晶狀體變黃會(huì)吸收短波長(zhǎng)光線(xiàn),導(dǎo)致藍(lán)色色調(diào)辨識(shí)能力下降?;颊呖赡芨杏X(jué)白色物體發(fā)黃,或難以區(qū)分深藍(lán)與黑色。核性白內(nèi)障患者此癥狀較明顯,可能誤判物體顏色。色覺(jué)測(cè)試可發(fā)現(xiàn)藍(lán)色色覺(jué)閾值升高,但紅綠色覺(jué)通常保留。
早期白內(nèi)障患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線(xiàn)暴露,佩戴防UV400太陽(yáng)鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展,每6-12個(gè)月需復(fù)查視力及晶狀體狀況。若矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活,可考慮超聲乳化手術(shù)干預(yù)。
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