中藥瓜蔞具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便等功效,主要用于痰熱咳喘、胸痹心痛、腸燥便秘等癥狀的治療。瓜蔞為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí),其種子、果皮、根天花粉均可入藥,但功效側(cè)重不同。
瓜蔞性寒味甘,歸肺、胃、大腸經(jīng),能稀釋痰液并促進(jìn)排出。對(duì)于痰熱阻肺引起的咳嗽痰黃、黏稠難咯,常與黃芩、杏仁配伍使用?,F(xiàn)代研究表明,瓜蔞所含三萜皂苷成分可抑制呼吸道炎癥反應(yīng),改善支氣管痙攣。代表方劑如清氣化痰丸、貝母瓜蔞散。
瓜蔞皮擅長(zhǎng)疏通胸中氣滯,對(duì)痰氣互結(jié)導(dǎo)致的胸痹悶痛有緩解作用。臨床常用于冠心病心絞痛輔助治療,常與薤白、半夏同用。其機(jī)制可能與擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)有關(guān)。胸脅脹痛者可用瓜蔞薤白半夏湯加減。
瓜蔞仁富含油脂,能潤(rùn)滑腸道,適用于陰虛腸燥引起的便秘。老年體虛便秘者可配伍火麻仁、郁李仁增強(qiáng)療效。實(shí)驗(yàn)顯示瓜蔞仁能促進(jìn)腸蠕動(dòng),但腹瀉患者慎用。代表方劑如五仁丸、麻子仁丸。
瓜蔞根天花粉具有解毒消腫功效,可用于癰腫瘡毒。乳腺炎初期可配合蒲公英、金銀花外敷。研究發(fā)現(xiàn)其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。皮膚潰爛者禁用。
天花粉中的天花粉蛋白具有降血糖作用,可作為糖尿病輔助治療。但需注意與降糖藥的協(xié)同效應(yīng),避免低血糖發(fā)生。脾胃虛寒者不宜長(zhǎng)期服用。
使用瓜蔞時(shí)需辨證施治,寒痰咳嗽、脾虛便溏者忌用。鮮品瓜蔞汁液可能引起皮膚過(guò)敏,加工時(shí)需戴手套。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與烏頭類藥材同用。日??膳湮槔?、百合等食材制作藥膳,但連續(xù)服用不宜超過(guò)2周。出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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