瓜蔞具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤腸通便等功效,主要用于痰熱咳喘、胸痹心痛、腸燥便秘等癥狀。瓜蔞是葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí),其種子、果皮、根莖均可入藥,但功效側(cè)重不同。
瓜蔞性寒味甘,能清肺熱、稀釋稠痰,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽痰黃、黏稠難咯。常與黃芩、浙貝母配伍使用,如清氣化痰丸?,F(xiàn)代研究表明,瓜蔞含三萜皂苷等成分,可抑制呼吸道炎癥反應(yīng)。
瓜蔞皮擅長疏通胸中氣滯,改善痰氣互結(jié)導(dǎo)致的胸悶胸痛,傳統(tǒng)方劑瓜蔞薤白白酒湯即用于胸痹證。其機(jī)制可能與擴(kuò)張冠狀動脈、改善微循環(huán)有關(guān),但心絞痛發(fā)作時仍需配合硝酸酯類藥物。
瓜蔞仁富含油脂,能潤滑腸道,治療熱病傷津或老年人腸燥便秘。常與火麻仁、郁李仁同用,如五仁丸。需注意脾虛便溏者慎用,以免加重腹瀉癥狀。
瓜蔞根天花粉可解毒消腫,用于瘡瘍腫毒、乳腺炎等。外敷可配伍蒲公英、金銀花,內(nèi)服多與連翹、皂角刺同用。其提取物對金黃色葡萄球菌等有一定抑制作用。
瓜蔞多糖可能通過改善胰島素抵抗輔助調(diào)控血糖,動物實(shí)驗(yàn)顯示其可降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖。但臨床仍需規(guī)范使用降糖藥物,不可替代主流治療方案。
使用瓜蔞時需辨證施治,脾胃虛寒者慎用全瓜蔞,孕婦禁用瓜蔞仁。鮮品瓜蔞汁液可能引起接觸性皮炎,加工時建議佩戴手套。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與烏頭類藥材同用。日常可取瓜蔞皮10克代茶飲緩解痰熱咳嗽,但連續(xù)服用不宜超過1周。
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