空腹血糖6.18毫摩爾每升屬于糖耐量異常,可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。糖耐量異常通常與胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,用糙米、燕麥等全谷物替代白米飯。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等低升糖指數(shù)蔬菜??刂扑麛z入量,每日200克以內(nèi),避免香蕉、荔枝等高糖水果。蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10組動作,可改善肌肉對葡萄糖的攝取能力。避免久坐不動,每30分鐘起身活動3-5分鐘。運動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。
每周監(jiān)測2-3次空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。使用血糖儀時注意更換采血部位,避免同一手指反復(fù)穿刺。發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過7毫摩爾每升或隨機血糖超過11.1毫摩爾每升時需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,反映近3個月平均血糖水平。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性,需遵醫(yī)囑使用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,使用期間需防范低血糖。所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行增減。
每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和空腹血糖,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。檢查眼底視網(wǎng)膜病變情況,評估周圍神經(jīng)感覺功能。監(jiān)測尿微量白蛋白排泄率,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。完善血脂、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查,全面評估代謝狀態(tài)。
建立規(guī)律作息時間,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響糖代謝。學(xué)習(xí)糖尿病防治知識,掌握低血糖識別與處理方法。保持樂觀心態(tài),通過冥想、音樂等方式緩解壓力。戒煙限酒,減少對血管內(nèi)皮功能的損害。家庭成員共同參與健康管理,營造低鹽低糖的飲食環(huán)境,相互督促進(jìn)行適度運動。
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