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是尋麻疹還是濕疹

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蕁麻疹和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，蕁麻疹主要表現為風團伴瘙癢，濕疹則以紅斑、丘疹、滲出為特征。兩者可能由過敏、感染或免疫異常等因素引起，需結合皮損形態(tài)和病史鑒別。

1、蕁麻疹特征

蕁麻疹典型表現為突然出現的粉紅色或蒼白色風團，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，伴有明顯瘙癢。皮損通常在24小時內自行消退但反復發(fā)作，嚴重時可合并血管性水腫。常見誘因包括食物過敏、藥物反應、物理刺激等。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗組胺治療。

2、濕疹表現

濕疹早期多為對稱性紅斑基礎上密集針尖大小丘疹，進展期可出現滲出、結痂，慢性期則表現為皮膚增厚、苔蘚樣變。好發(fā)于面部、四肢屈側等部位，瘙癢劇烈且持續(xù)存在。特應性體質、皮膚屏障功能障礙是主要病因。局部可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

3、病因差異

蕁麻疹多由Ⅰ型超敏反應介導，肥大細胞釋放組胺導致血管通透性增加。濕疹則與Ⅳ型超敏反應相關，Th2細胞因子異常引起炎癥反應。前者發(fā)病急驟，后者病程遷延。兩者均可因精神緊張、溫度變化加重，但濕疹更易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。

4、診斷要點

蕁麻疹診斷依據風團每日消退又新發(fā)的特點，濕疹需觀察皮損多形性及慢性復發(fā)性。必要時行血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞、血清IgE檢測或斑貼試驗。慢性蕁麻疹需排查甲狀腺疾病，頑固性濕疹要考慮接觸性過敏原可能。

5、治療區(qū)別

蕁麻疹以抗組胺藥為核心，嚴重時短期使用潑尼松片。濕疹需階梯治療：輕度用保濕劑如尿素軟膏，中度選用糖皮質激素類藥膏，重度需口服環(huán)孢素軟膠囊。兩者均需避免搔抓，穿著純棉衣物，控制環(huán)境濕度在40-60%。

建議記錄每日癥狀變化和可疑誘因，避免自行使用偏方。蕁麻疹發(fā)作期間忌食海鮮、芒果等易致敏食物，濕疹患者沐浴水溫應保持37℃以下。若皮損持續(xù)超過6周或出現發(fā)熱等全身癥狀，需及時至皮膚科進行過敏原篩查與特異性免疫治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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