失眠通過中醫(yī)調(diào)理一般可以改善或治愈,具體效果與病因、病程及個體差異有關(guān)。中醫(yī)治療失眠主要有中藥內(nèi)服、針灸、推拿、耳穴壓豆、情志調(diào)理等方式。長期失眠可能由肝郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺、痰熱擾神、心腎不交等證型引起。
針對肝郁化火證可用柴胡疏肝散加減,心脾兩虛證適用歸脾湯,陰虛火旺常用黃連阿膠湯。中成藥如天王補心丹、朱砂安神丸、酸棗仁合劑等需辨證使用。中藥通過調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡改善睡眠,需連續(xù)調(diào)理1-3個月。
選取神門、三陰交、百會等穴位,配合申脈、照海等安神要穴。虛證用補法,實證用瀉法,每次留針20-30分鐘。針灸可直接調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,10-15次為1療程,對入睡困難型失眠效果顯著。
采用頭面部開天門、推坎宮等手法,配合背部膀胱經(jīng)推按。足底涌泉穴搓揉可引火歸元,每日睡前操作10分鐘。推拿能緩解肌肉緊張,促進褪黑素分泌,適合老年虛證失眠患者。
取心、腎、神門等耳穴貼壓王不留行籽,每日按壓3-5次。耳穴通過迷走神經(jīng)反射調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對維持睡眠連續(xù)性有幫助,需持續(xù)貼敷2-4周。
采用移情易性法疏導(dǎo)焦慮情緒,配合五音療法中的羽調(diào)音樂。肝郁患者可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火招式。情志干預(yù)能打破失眠-焦慮惡性循環(huán),需結(jié)合認知行為治療。
中醫(yī)治療失眠強調(diào)辨證論治與生活方式調(diào)整相結(jié)合。建議睡前2小時避免劇烈運動,用40℃溫水泡腳15分鐘,忌濃茶、咖啡等興奮性飲品。保持臥室溫度18-22℃,選擇蕎麥皮枕頭有助于頸部放松。若調(diào)理4周未見改善,需排查甲亢、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。
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