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膽囊癌如何分期

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膽囊癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,臨床采用TNM分期系統(tǒng),可分為I期、II期、III期和IV期。

I期膽囊癌指腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層,未突破漿膜層,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤體積較小,手術(shù)切除概率較高,術(shù)后5年生存率相對較好。II期腫瘤侵犯膽囊全層或鄰近器官,但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀,需通過增強(qiáng)CT或MRI評估腫瘤范圍。

III期分為IIIA和IIIB兩個亞型。IIIA期指腫瘤侵犯肝臟或其他鄰近器官,伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIIB期則無論腫瘤浸潤深度,只要出現(xiàn)超過3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移即屬此期。患者常見黃疸、體重下降等表現(xiàn),手術(shù)需聯(lián)合肝臟部分切除及淋巴結(jié)清掃。IV期分為IVA和IVB期,IVA期腫瘤侵犯門靜脈或肝動脈主干,IVB期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腹膜、肺轉(zhuǎn)移。此階段以姑息治療為主,包括膽道支架置入緩解梗阻。

膽囊癌分期需結(jié)合病理檢查與影像學(xué)綜合判斷,早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲篩查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持低脂飲食并避免酒精攝入,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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