前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)以及前列腺尿道懸擴(kuò)術(shù)等。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的經(jīng)典微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過(guò)尿道插入電切鏡,使用電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該方式適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者,特別是前列腺體積中度的患者。手術(shù)能夠有效改善排尿困難等癥狀,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能存在出血、尿道狹窄等風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝g(shù)后需要留置導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗。
經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)是一種創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式,適用于前列腺體積較小且無(wú)中葉增生的患者。手術(shù)時(shí)醫(yī)生在前列腺部尿道做切口,減輕尿道壓迫,從而改善排尿。相比電切術(shù),該手術(shù)時(shí)間短、出血風(fēng)險(xiǎn)低,但對(duì)較大前列腺效果有限。術(shù)后患者癥狀改善明顯,復(fù)發(fā)概率較低。
開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積巨大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況的患者。手術(shù)通過(guò)下腹部切口直接摘除增生的前列腺腺體。該方式能徹底切除增生組織,效果持久,但創(chuàng)傷大、出血多、住院時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后患者需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),并注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
激光前列腺剜除術(shù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù),使用激光能量將增生的前列腺組織剜除并粉碎吸出。常見(jiàn)激光類(lèi)型有鈥激光、綠激光等。該手術(shù)出血少、恢復(fù)快、適用于高齡或伴有心血管疾病的高?;颊摺Pg(shù)后排尿癥狀改善顯著,但設(shè)備要求高,費(fèi)用相對(duì)較高。
前列腺尿道懸擴(kuò)術(shù)是一種通過(guò)植入永久性尿道懸吊裝置來(lái)擴(kuò)大前列腺部尿道腔徑的微創(chuàng)介入方式。主要適用于不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉或手術(shù)的高齡、高?;颊摺T撌中g(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷極小,能快速改善排尿,但長(zhǎng)期效果可能不如切除類(lèi)手術(shù),部分患者可能出現(xiàn)裝置移位或感染。
前列腺增生患者在選擇手術(shù)方式前,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括前列腺體積、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在并發(fā)癥及患者全身狀況等。術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,多飲水以沖洗尿道,避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上宜清淡,限制辛辣刺激性食物和酒精攝入,有助于促進(jìn)康復(fù)和維持長(zhǎng)期療效。
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