心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物緩解癥狀。硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。單硝酸異山梨酯緩釋片可減少心肌耗氧量。美托洛爾緩釋片能降低心率和血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物控制不佳的患者。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)能擴(kuò)張狹窄的血管。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可保持血管通暢。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變的患者。手術(shù)通過(guò)取自身血管搭建旁路,改善心肌供血。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè),預(yù)防感染和血栓形成。手術(shù)治療效果持久,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,控制體重。規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能。生活方式調(diào)整能減少心絞痛發(fā)作頻率。
中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬胸痹范疇,可用丹參、三七等活血化瘀。針灸取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段。
心絞痛患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率,定期復(fù)查。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。避免寒冷刺激,注意保暖。保持大便通暢,防止用力排便誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備急用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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