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心絞痛的病因和心絞痛的治療

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心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，治療方式包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，血流減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，引發(fā)心絞痛。寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。患者可能出現(xiàn)心悸伴胸痛。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、微血管功能障礙

冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙可導(dǎo)致心肌缺血，多見于更年期女性。表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀但冠脈造影正常。治療可遵醫(yī)囑使用尼可地爾片改善微循環(huán)。

5、其他因素

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等也可引起心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難伴胸痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，重度主動(dòng)脈瓣狹窄可能需瓣膜置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖和血脂。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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