過敏濕疹可通過避免接觸過敏原、保持皮膚濕潤(rùn)、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過敏濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、微生物感染等原因引起。
過敏濕疹患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。日常生活中可以使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原,選擇低敏的洗滌劑和護(hù)膚品。對(duì)于食物過敏引起的濕疹,需要嚴(yán)格避免食用致敏食物,常見的有牛奶、雞蛋、花生等。建議患者記錄飲食日記,幫助識(shí)別可能的食物過敏原。
皮膚干燥會(huì)加重濕疹癥狀,因此保濕是重要的基礎(chǔ)治療。建議每日使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。洗澡時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。沐浴后立即涂抹保濕劑,有助于鎖住水分。冬季干燥季節(jié)可增加保濕頻率,必要時(shí)使用加濕器改善室內(nèi)濕度。
對(duì)于輕度至中度濕疹,可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。非激素類外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。外用藥物需按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程使用,避免長(zhǎng)期大面積應(yīng)用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)可配合使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
癥狀嚴(yán)重或廣泛時(shí)可考慮口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。頑固性病例可能需要短期使用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于成人難治性濕疹。所有口服藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的慢性濕疹,窄譜中波紫外線光療是安全有效的選擇。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,療程8-12周。治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚,避免曬傷。光療不適合光敏感患者、孕婦及12歲以下兒童。治療前后需配合保濕護(hù)理以減輕皮膚干燥。
過敏濕疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓患處以防繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸可能有助于改善癥狀。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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