過(guò)敏濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏濕疹患者應(yīng)明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、某些食物如海鮮或堅(jiān)果等。日常需選擇純棉透氣衣物,避免使用含香料或酒精的洗護(hù)用品。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床單被罩,減少塵螨滋生。對(duì)于食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)可做過(guò)敏原檢測(cè)輔助判斷。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸洗液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。慢性期皮膚增厚者可選用含尿素的水楊酸軟膏或他克莫司軟膏。所有外用藥均需薄涂于患處,避免接觸眼周及黏膜。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。免疫功能紊亂者可短期使用醋酸潑尼松片。合并廣泛感染者需配合阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。中藥可選擇膚癢顆?;驖?rùn)燥止癢膠囊。需注意糖皮質(zhì)激素不可長(zhǎng)期使用,抗感染藥物需完成規(guī)定療程。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。慢性苔蘚樣變皮損可用二氧化碳點(diǎn)陣激光促進(jìn)修復(fù)。冷噴治療能緩解急性期灼熱感,紅外線照射有助于滲液吸收。治療期間需做好眼部防護(hù),治療后加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型宜選當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。拔罐可在肺俞、脾俞等穴位操作。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
過(guò)敏濕疹患者日常應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。避免過(guò)度搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。如皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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