幽門螺桿菌感染通常需要治療,未經(jīng)治療可能增加胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。但部分無(wú)癥狀攜帶者可在醫(yī)生評(píng)估后暫不干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變。國(guó)際共識(shí)指南建議感染者接受根除治療,尤其對(duì)于已有消化道癥狀、胃潰瘍病史或胃癌家族史人群。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,根除率較高。
少數(shù)無(wú)癥狀感染者經(jīng)胃鏡檢查確認(rèn)無(wú)黏膜損傷時(shí),醫(yī)生可能建議暫不治療。這類人群需定期復(fù)查胃功能及幽門螺桿菌活性,同時(shí)避免共用餐具、注意分餐制以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。但若后續(xù)出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀,仍需及時(shí)啟動(dòng)治療。
幽門螺桿菌感染者無(wú)論是否治療,均需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物和過量咖啡因攝入,戒煙限酒有助于保護(hù)胃黏膜。日常使用公筷公勺,家庭成員建議同步篩查。若選擇暫不治療,應(yīng)每6-12個(gè)月通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡監(jiān)測(cè)感染狀態(tài),出現(xiàn)體重下降、黑便等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。
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