幽門螺桿菌感染不治療一般不可以,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的細(xì)菌,感染后通常無法自行清除。多數(shù)感染者初期可能沒有明顯癥狀,但細(xì)菌會持續(xù)對胃黏膜造成慢性炎癥性損傷。這種持續(xù)的炎癥是導(dǎo)致多種胃部疾病的關(guān)鍵因素,長期存在會顯著增加胃黏膜發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)。如果不進(jìn)行干預(yù),感染狀態(tài)會一直持續(xù),胃黏膜的損傷也會緩慢累積,從最初的淺表性炎癥逐漸發(fā)展。
幽門螺桿菌感染是明確的致癌因素,與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。世界衛(wèi)生組織已將其列為I類致癌物。從感染到發(fā)生嚴(yán)重病變是一個(gè)漫長的過程,但風(fēng)險(xiǎn)會隨著感染時(shí)間的延長而增加。除了胃癌,長期的幽門螺桿菌感染還是導(dǎo)致消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因。細(xì)菌會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶侵蝕自身組織,形成潰瘍。潰瘍可引起腹痛、出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。幽門螺桿菌感染也與慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有關(guān)。一旦確診感染,從預(yù)防遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥的角度出發(fā),通常建議進(jìn)行根除治療。
發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染后,應(yīng)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如是否有消化道癥狀、有無胃癌家族史、是否伴有胃黏膜萎縮或腸化生等,綜合評估是否需要以及何時(shí)進(jìn)行治療。目前主要采用含有鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)療法,療程一般為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥,不可自行停藥,否則易導(dǎo)致治療失敗和細(xì)菌耐藥。治療結(jié)束后,應(yīng)在停藥至少4周后復(fù)查,以確認(rèn)細(xì)菌是否被成功根除。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,提倡分餐制或使用公筷,避免共用餐具,飯前便后洗手,這些措施有助于預(yù)防感染和再感染。
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