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如何檢查卵巢包塊

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卵巢包塊可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式明確診斷。卵巢包塊可能與生理性囊腫、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診卵巢區(qū)域，判斷包塊位置、大小、質地、活動度及壓痛情況。囊性包塊多質地柔軟，實性包塊質地偏硬，固定不活動的包塊需警惕惡性可能。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢查。

2、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式，可清晰顯示包塊形態(tài)、囊實性、血流信號等特征。CT或MRI能進一步評估包塊與周圍組織關系及淋巴結轉移情況。超聲提示包塊內有乳頭狀突起、分隔厚度超過3毫米或血流豐富時需警惕惡性。

3、腫瘤標志物檢測

CA125升高常見于上皮性卵巢癌，但子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致輕度升高。HE4對卵巢癌特異性較高，CA199、AFP、HCG等標志物有助于鑒別生殖細胞腫瘤。需結合影像學綜合判斷，單一標志物異常不能確診。

4、腹腔鏡檢查

對于性質不明的包塊，腹腔鏡可直觀觀察包塊表面特征，同時進行活檢或切除。術中快速病理檢查能明確診斷，避免二次手術。腹腔鏡適用于超聲提示惡性風險中等、腫瘤標志物輕度升高或合并不孕的患者。

5、病理檢查

手術切除標本的病理檢查是確診金標準，可明確包塊性質及組織學類型。冰凍切片用于術中快速診斷，石蠟切片提供最終病理報告。病理結果將指導后續(xù)治療方案，如交界性腫瘤需擴大手術范圍，惡性腫瘤需補充化療。

發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應避免劇烈運動以防包塊扭轉破裂，定期復查超聲監(jiān)測包塊變化。飲食注意低脂高纖維，限制豆制品等植物雌激素攝入。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢包塊、包塊持續(xù)增大或伴有腹水消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，不可自行解讀報告或延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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