脊椎炎的癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、外周關(guān)節(jié)腫痛等。脊椎炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，可能伴隨脊柱強直、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是脊椎炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間和久坐后加重，活動后緩解。疼痛可能與炎癥因子刺激神經(jīng)、韌帶鈣化有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時避免久坐和過度負重。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時脊柱僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。這與夜間炎癥物質(zhì)堆積、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^熱敷、適度拉伸運動改善癥狀，嚴重時需配合使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、關(guān)節(jié)活動受限
隨著病情進展，脊柱韌帶和關(guān)節(jié)逐漸纖維化，導(dǎo)致頸椎、腰椎等部位活動度下降，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、彎腰困難。晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。物理治療如牽引、超短波治療可延緩關(guān)節(jié)強直，必要時需進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、疲勞乏力
慢性炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致全身性疲勞、低熱、食欲減退等全身癥狀，與白細胞介素等促炎細胞因子釋放有關(guān)。患者應(yīng)保證充足休息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，貧血者需配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。
5、外周關(guān)節(jié)腫痛
約30%患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，多呈不對稱性發(fā)作。這與滑膜炎和骨侵蝕相關(guān)。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合使用艾拉莫德片等免疫抑制劑，同時避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運動。
脊椎炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運動，睡硬板床并采用仰臥位。飲食需增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入，戒煙限酒。每3-6個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等新癥狀時需立即就診。病情穩(wěn)定期可在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行脊柱功能訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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