老人摔倒后出現(xiàn)腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療、康復訓練等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、頭部外傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙，需將頭偏向一側防止誤吸。及時清除口腔分泌物，必要時使用口咽通氣道。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需氣管插管輔助通氣。監(jiān)測血氧飽和度，維持氧合指數(shù)在正常范圍。
2、控制血壓
急性期血壓管理至關重要，但降壓不宜過快。可使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液緩慢降壓，維持收縮壓在140-160毫米汞柱。避免使用舌下含服降壓藥，防止血壓驟降加重腦缺血。持續(xù)心電監(jiān)護，觀察血壓波動情況。
3、降低顱內(nèi)壓
腦出血后常伴隨顱內(nèi)壓增高，可靜脈滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。抬高床頭30度促進靜脈回流。密切觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測，指導治療方案的調(diào)整。
4、手術治療
對于出血量大或病情惡化的患者，需考慮開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。手術時機取決于出血部位和量，幕上出血超過30毫升或小腦出血超過10毫升通常需要手術干預。術后需加強抗感染治療，預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療，包括肢體功能訓練、語言康復、吞咽功能訓練等。物理治療可改善運動功能障礙，作業(yè)治療幫助恢復日常生活能力?？祻瓦^程需循序漸進，家屬應配合治療師進行家庭康復訓練。
老人摔倒后發(fā)生腦出血屬于急危重癥，家屬發(fā)現(xiàn)后應立即撥打急救電話，在等待救護車期間讓患者保持安靜，避免隨意搬動?；謴推谛枳⒁忸A防再次跌倒，居家環(huán)境應移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)攝入，控制鈉鹽攝入量。遵醫(yī)囑定期復查頭顱CT，監(jiān)測血壓變化，按時服用降壓藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動和用力排便。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識改變等表現(xiàn)需及時返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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