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喝酒摔倒腦出血該怎么辦

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喝酒摔倒腦出血需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施,可通過保持呼吸道通暢、避免移動頭部、監(jiān)測生命體征、配合影像學(xué)檢查、必要時手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦出血通常由外傷性血管破裂、高血壓血管病變、凝血功能障礙、腦血管畸形、酒精誘發(fā)血管痙攣等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即清除口腔異物并將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞氣道。若患者意識喪失,需采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時使用口咽通氣管。持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度超過95%,避免腦組織缺氧加重損傷。

2、避免移動頭部

用頸托固定頸部并保持頭部中立位,禁止隨意搬動患者。外傷性腦出血常伴隨頸椎損傷,不當(dāng)移動可能造成二次傷害。建議等待專業(yè)急救人員使用鏟式擔(dān)架平移,轉(zhuǎn)運過程中需全程固定頭部。

3、監(jiān)測生命體征

每5分鐘記錄血壓、心率、呼吸頻率及瞳孔反應(yīng)。血壓超過180/100mmHg時需靜脈注射烏拉地爾注射液控制,瞳孔不等大提示腦疝形成。酒精會掩蓋顱內(nèi)壓增高癥狀,需格外關(guān)注意識狀態(tài)變化。

4、配合影像學(xué)檢查

急診頭顱CT是確診腦出血的金標(biāo)準,可明確出血量及部位。大量飲酒可能干擾凝血功能檢測結(jié)果,需同步進行血小板計數(shù)、凝血酶原時間檢查。根據(jù)影像結(jié)果選擇甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓或氨甲環(huán)酸注射液控制再出血。

5、必要時手術(shù)治療

出血量超過30ml或腦室鑄型時需行開顱血腫清除術(shù),小腦出血伴腦干受壓需緊急后顱窩減壓。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能。長期酗酒者術(shù)后易發(fā)生戒斷綜合征,需用苯二氮卓類藥物控制。

患者絕對臥床休息1-2周,頭部抬高15-30度促進靜脈回流?;謴?fù)期限制鈉鹽攝入每日不超過3克,禁止任何含酒精飲品??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到平衡練習(xí),定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。家屬需學(xué)習(xí)識別嗜睡、嘔吐等再出血征兆,隨身攜帶硝苯地平控釋片等急救藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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