懷孕5個月通常不建議終止妊娠,需在醫(yī)生評估后選擇醫(yī)療干預措施。妊娠中期終止需符合法定醫(yī)學指征,主要方式包括藥物引產(chǎn)和手術引產(chǎn)。
藥物引產(chǎn)適用于妊娠16-24周,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,需住院觀察出血及胎盤排出情況。手術引產(chǎn)采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺注射利凡諾爾溶液,或經(jīng)陰道放置水囊擴張宮頸,術后需預防感染和監(jiān)測子宮恢復。兩種方式均可能導致大出血、子宮損傷或繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,須由三級醫(yī)院產(chǎn)科團隊操作。存在嚴重妊娠高血壓、胎盤前置或凝血功能障礙者手術風險更高,需個體化評估。我國母嬰保健法規(guī)定非醫(yī)學需要的性別選擇或非致死性胎兒畸形不屬于合法終止指征。
終止妊娠后需臥床休息1-2周,使用頭孢克肟分散片預防感染,禁止盆浴及性生活1個月。每日監(jiān)測體溫和出血量,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需急診處理。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,配合紅棗枸杞湯改善貧血。術后1個月復查超聲評估子宮恢復,6個月內(nèi)嚴格避孕。建議接受心理咨詢疏導情緒,參加孕婦學校后續(xù)課程了解再孕注意事項。
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