過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、皮膚活檢、過敏原檢測等方式確診。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,常見于兒童及青少年。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過敏性紫癜,常見于鏈球菌感染后。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)皮膚紫癜。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒,同時配合抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。
某些藥物如青霉素類、磺胺類藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加形成紫癜。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對稱性皮膚瘀點瘀斑。需立即停用致敏藥物,使用地塞米松注射液抗炎,配合葡萄糖酸鈣注射液減輕血管滲出。
海鮮、雞蛋、牛奶等食物中的異種蛋白可能引起變態(tài)反應(yīng)?;颊叱つw紫癜外,常伴發(fā)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。治療需嚴(yán)格規(guī)避過敏食物,使用西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng),必要時靜脈輸注維生素C注射液改善血管脆性。
部分患者存在家族過敏史,遺傳易感性可能增加發(fā)病概率。這類患者往往自幼有濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。日常需加強防護,避免接觸已知過敏原,可長期服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎性損傷是核心發(fā)病機制?;颊哐錓gA水平常升高,可能伴隨蛋白尿等腎臟損害。需進行免疫球蛋白檢測,嚴(yán)重時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。飲食宜清淡,暫停食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意觀察尿液顏色,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重出血傾向?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需避免過度疲勞。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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