術后排尿困難可通過調整體位、熱敷下腹部、聽流水聲、藥物干預、導尿等方式緩解。術后排尿困難可能與麻醉影響、手術創(chuàng)傷、心理因素、尿道水腫、前列腺增生等因素有關。
術后排尿困難是常見并發(fā)癥,多與麻醉藥物抑制膀胱收縮功能有關。全身麻醉或椎管內麻醉可能暫時阻斷神經(jīng)傳導,導致膀胱逼尿肌松弛?;颊呖蓢L試半臥位或站立排尿,利用重力促進尿液排出。用40-45℃毛巾熱敷下腹部15-20分鐘,能放松盆底肌肉。播放流水聲通過條件反射刺激排尿中樞,部分患者有效。
對于前列腺增生患者,術后可能因腺體充血加重梗阻。尿道水腫常見于泌尿系統(tǒng)手術,可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。心理緊張會抑制排尿反射,需保持環(huán)境私密性。若6-8小時仍無法排尿,需考慮留置導尿管,避免膀胱過度膨脹損傷逼尿肌。導尿應嚴格無菌操作,預防尿路感染。
術后應保持每日1500-2000毫升飲水量,但避免短時間內大量飲水??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。進行盆底肌訓練如凱格爾運動,幫助恢復膀胱功能。記錄排尿日記監(jiān)測尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、下腹疼痛或發(fā)熱需立即告知醫(yī)護人員。導尿期間保持會陰清潔,每日用碘伏消毒尿道口,導尿管固定于大腿內側防止牽拉。
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