脊椎骨質(zhì)增生是指脊椎骨邊緣異常增生的骨性結(jié)構(gòu)，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病變，常見(jiàn)于中老年人群。主要與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、代謝異常等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體麻木。
1、年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng)，脊椎關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，機(jī)體代償性形成骨贅以增加受力面積。這類增生進(jìn)展緩慢，早期可通過(guò)熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩發(fā)展，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、機(jī)械性勞損
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或重復(fù)性脊柱負(fù)荷動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)脫水變性，椎體邊緣應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。常見(jiàn)于搬運(yùn)工人、久坐辦公族，建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉，疼痛急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能加速骨質(zhì)異常增生，這類患者常合并骨質(zhì)疏松。需檢測(cè)骨代謝指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等調(diào)節(jié)劑，同時(shí)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
4、脊柱結(jié)構(gòu)異常
先天性脊柱側(cè)彎或后天創(chuàng)傷導(dǎo)致的脊柱力線改變，會(huì)使特定椎體承受異常壓力，進(jìn)而刺激骨贅形成。輕度可通過(guò)矯形支具改善，嚴(yán)重側(cè)彎需考慮椎體融合術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、炎癥刺激
強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì)引發(fā)椎體邊緣骨膜反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為竹節(jié)樣改變。這類患者需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松龍片，同時(shí)避免脊柱過(guò)度負(fù)重。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷，睡眠選擇硬板床配合低枕，避免久坐久站及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度進(jìn)行八段錦、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙，提示可能存在神經(jīng)壓迫，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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