膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性癌癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,膠質(zhì)瘤可分為1-4級,其中3-4級為高級別膠質(zhì)瘤,具有明確惡性特征。
膠質(zhì)瘤起源于腦部或脊髓的膠質(zhì)細(xì)胞,其生物學(xué)行為與癌癥一致,表現(xiàn)為不受控增殖、浸潤性生長和復(fù)發(fā)傾向。1-2級低級別膠質(zhì)瘤生長緩慢但可能惡變,3級間變性膠質(zhì)瘤和4級膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則屬于高度惡性,后者是成人中最具侵襲性的腦腫瘤。診斷需結(jié)合磁共振成像、病理活檢等檢查,典型癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙等。治療以手術(shù)切除為主,輔以放療和替莫唑胺膠囊等化療藥物,但高級別膠質(zhì)瘤易對治療產(chǎn)生抵抗。
少數(shù)低級別毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤1級生長局限且預(yù)后較好,通過完全切除可能達(dá)到臨床治愈,這類情況在嚴(yán)格意義上不屬于典型癌癥范疇。但絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤具有惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移潛能,可通過腦脊液途徑播散,需按癌癥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全程管理。
膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪,建議保持均衡飲食以維持免疫功能,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸可能有助于神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致頭部外傷,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或認(rèn)知變化時應(yīng)及時復(fù)查。心理支持對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,可參與專業(yè)腫瘤康復(fù)計劃。治療期間注意預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥,放療區(qū)域皮膚需避免日曬刺激。
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