血糖高時(shí)吸煙的危害通常大于飲酒,兩者均會(huì)加重代謝紊亂,但吸煙對(duì)血管和器官的損害更直接且廣泛。
吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,加重糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng),抑制胰島素分泌,同時(shí)誘發(fā)胰島素抵抗,使血糖控制更加困難。長(zhǎng)期吸煙還可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,增加心腦血管事件發(fā)生概率。
飲酒對(duì)血糖的影響具有雙向性。少量飲酒可能暫時(shí)抑制肝糖原分解,導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn);過(guò)量飲酒則會(huì)造成肝損傷,影響糖代謝酶活性,導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇。酒精本身的高熱量也可能干擾飲食控制,但相比吸煙,其對(duì)血管的直接毒性作用較弱。
血糖高人群應(yīng)優(yōu)先戒煙并限制飲酒,每日酒精攝入不超過(guò)15克。建議通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善代謝狀態(tài)。若存在煙酒依賴,可尋求專業(yè)戒斷支持,同時(shí)定期篩查糖尿病并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及周圍神經(jīng)評(píng)估。
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