正畸皮筋主要用于輔助牙齒矯正,幫助調(diào)整牙齒咬合關(guān)系與頜骨位置。其作用機(jī)制主要有增強(qiáng)牽引力、關(guān)閉牙縫、糾正中線偏移、改善深覆合或開合、協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系等。
正畸皮筋通過彈性回縮力為牙齒移動提供持續(xù)穩(wěn)定的牽引力,常用于配合托槽弓絲系統(tǒng)。在關(guān)閉拔牙間隙或遠(yuǎn)中移動磨牙時,皮筋能定向施加力量,避免鄰牙傾斜。臨床常用3/16英寸或1/4英寸的中等力度皮筋,需每日更換保持彈性。
針對前牙散在間隙或拔牙后遺留間隙,采用垂直向或斜向掛接的皮筋可有效收縫。皮筋產(chǎn)生的輕力能刺激牙槽骨改建,使牙齒沿弓絲滑動至目標(biāo)位置。需注意兩側(cè)力量平衡,防止中線偏移。
當(dāng)上下牙列中線不齊時,采用Ⅱ類或Ⅲ類頜間牽引皮筋可調(diào)整頜骨位置。例如Ⅱ類牽引通過上頜尖牙至下頜磨牙的斜向拉力,幫助下頜前伸。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑每日佩戴12小時以上。
對于垂直向咬合異常,前牙區(qū)垂直牽引皮筋可壓低前牙或升高后牙。深覆合患者常用盒形牽引方式,將上下前牙連為整體施力,同時配合平面導(dǎo)板避免后牙伸長。
骨性錯頜畸形患者需通過頜間牽引促進(jìn)頜骨適應(yīng)性改建。如Ⅲ類錯頜使用長距Ⅲ類牽引,從上頜磨牙延伸至下頜尖牙,每日需維持14小時以上牽引時長,療程通常持續(xù)6-12個月。
使用正畸皮筋期間需保持口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食染色食物。皮筋斷裂或丟失應(yīng)及時更換,不可自行增減數(shù)量或改變掛接方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適或牙齒松動明顯,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整。日常可配合咬膠訓(xùn)練增強(qiáng)皮筋效果,但須避免過度用力導(dǎo)致托槽脫落。
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